Standar PermenPAN-RB No. 14 Tahun 2017

Kuesioner Survei Kepuasan Masyarakat (SKM)

Mohon kesediaan Anda memberikan penilaian objektif terhadap pelayanan kesehatan yang Anda terima di RSUD Datoe Binangkang Kabupaten Bolaang Mongondow.

1 Profil Responden

2 9 Unsur Penilaian

3 Saran & Masukan

Profil & Data Responden

Identitas digunakan untuk keperluan statistik survei mutu layanan

Kirim Sebagai Responden Anonim?Nama dan NIK Anda tidak akan dicatat maupun dipublikasikan

Nama Lengkap

NIK (Opsional)

Jenis Kelamin *

Laki-lakiPerempuan

Kelompok Umur *

Pendidikan Terakhir *

Pekerjaan Utama *

Jenis Layanan yang Diterima *

Unsur Penilaian Mutu Pelayanan

Pilih opsi 1 s/d 4 yang paling mencerminkan kepuasan Anda

0 / 9 Terjawab

Saran, Kritik & Konfirmasi

Tuliskan pesan atau masukan Anda untuk peningkatan mutu pelayanan rumah sakit

Saran & Masukan Responden (Opsional)

Komitmen Pelayanan & Zona Integritas (WBK/WBBM)

RSUD Datoe Binangkang berkomitmen menyelenggarakan pelayanan publik yang transparan, profesional, bebas dari gratifikasi dan pungutan liar. Seluruh data survei ini diawasi secara terbuka dan objektif.

Kuesioner Survei Kepuasan Masyarakat (SKM)

Profil & Data Responden

Unsur Penilaian Mutu Pelayanan

Bagaimana pendapat Anda tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?

Bagaimana pemahaman Anda tentang kemudahan prosedur pelayanan di rumah sakit ini?

Bagaimana pendapat Anda tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?

Bagaimana pendapat Anda tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?

Bagaimana pendapat Anda tentang kesesuaian antara hasil pelayanan yang diterima dengan ketentuan yang ditetapkan?

Bagaimana pendapat Anda tentang kemampuan/keterampilan petugas dalam memberikan pelayanan?

Bagaimana pendapat Anda tentang sikap dan perilaku petugas terkait kesopanan dan keramahan?

Bagaimana pendapat Anda tentang kualitas penanganan pengaduan, saran, dan masukan?

Bagaimana pendapat Anda tentang kualitas sarana dan prasarana di RSUD Datoe Binangkang?

Saran, Kritik & Konfirmasi